임신성 당뇨란? 원인, 증상, 치료 및 예방 방법

 

임신성 당뇨란?

임신성 당뇨(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)는 임신 중 처음으로 발견되는 혈당 조절 장애를 의미합니다. 일반적으로 임신 24~28주 사이에 진단되며, 출산 후 혈당이 정상으로 돌아오는 경우가 많지만, 일부 여성은 이후에도 당뇨병을 지속할 가능성이 있습니다.

임신성 당뇨는 태아의 성장과 출산에 영향을 미칠 수 있어 철저한 관리가 필요합니다.

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임신성 당뇨의 원인

임신 중에는 태반에서 분비되는 호르몬이 인슐린 작용을 방해하면서 혈당이 상승하기 쉬운 상태가 됩니다. 인슐린 저항성이 증가하면서 체내에서 혈당을 정상적으로 조절하기 어려워지며, 다음과 같은 요인이 임신성 당뇨 발병 위험을 높입니다.

• 고령 임신(35세 이상)
• 비만 또는 과체중(BMI 25 이상)
• 가족력(부모나 형제 중 당뇨병 환자가 있는 경우)
• 다태임신(쌍둥이, 세쌍둥이 등)
• 이전 임신에서 임신성 당뇨를 경험한 경우
• 다낭성 난소 증후군(PCOS)
• 고혈압 또는 고지혈증 병력
• 큰 아기를 출산한 경험(4kg 이상)

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임신성 당뇨의 증상

임신성 당뇨는 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아 정기적인 혈당 검사가 중요합니다. 그러나 혈당이 과도하게 상승하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 극심한 갈증
• 소변량 증가(잦은 배뇨)
• 심한 피로감
• 잦은 감염(요로감염, 피부염 등)
• 시야 흐림
• 구강 건조

이러한 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하여 혈당 검사를 받아야 합니다.

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임신성 당뇨의 진단

임신성 당뇨는 보통 임신 24~28주 사이에 실시하는 경구 포도당 부하 검사(OGTT, Oral Glucose Tolerance Test) 를 통해 진단됩니다.

1. 50g 포도당 부하 검사
   • 공복 상태에서 50g의 포도당 용액을 마신 후 1시간 뒤 혈당을 측정합니다.
   • 혈당이 140mg/dL 이상이면 정밀 검사를 진행합니다.
2. 100g 포도당 부하 검사
   • 공복 상태에서 100g의 포도당 용액을 섭취하고, 1시간, 2시간, 3시간 후 혈당을 측정합니다.
   • 다음 기준 중 2개 이상 충족하면 임신성 당뇨로 진단됩니다.
     • 공복 혈당 ≥ 95mg/dL
     • 1시간 후 ≥ 180mg/dL
     • 2시간 후 ≥ 155mg/dL
     • 3시간 후 ≥ 140mg/dL

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임신성 당뇨의 위험성과 합병증

임신성 당뇨를 제대로 관리하지 않으면 임산부와 태아 모두에게 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

임산부에게 미치는 영향

• 임신중독증(고혈압, 단백뇨 등)
• 조산 위험 증가
• 양수 과다증
• 제왕절개 분만 가능성 증가
• 출산 후 2형 당뇨병 발생 위험 증가

태아에게 미치는 영향

• 거대아(체중 4kg 이상) → 출산 시 난산 및 제왕절개 위험 증가
• 저혈당 → 출생 직후 혈당 저하로 신생아 치료 필요
• 호흡곤란 증후군 → 폐 성숙이 지연되어 호흡 곤란 발생 가능
• 비만 및 당뇨 위험 증가 → 출생 후 성장하면서 비만과 2형 당뇨병 발병 가능성이 높아짐

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임신성 당뇨의 치료 및 관리

임신성 당뇨는 철저한 생활 습관 관리가 중요하며, 필요에 따라 약물 치료가 병행될 수 있습니다.

1. 식이요법

• 저탄수화물, 고단백 식단 유지
• 가공식품 및 설탕 섭취 줄이기
• 식이섬유가 풍부한 채소 및 통곡물 섭취
• 3대 영양소(탄수화물, 단백질, 지방)를 균형 있게 섭취

2. 혈당 모니터링

• 공복 혈당과 식후 2시간 혈당을 정기적으로 측정(공복 95mg/dL 이하, 식후 120~140mg/dL 이하 유지)

3. 운동

• 가벼운 유산소 운동(걷기, 임산부 요가 등) 권장
• 식후 30분~1시간 이내에 15~30분 정도 운동

4. 약물 치료

• 인슐린 치료: 생활 습관 관리만으로 혈당 조절이 어려울 경우 인슐린 주사를 처방
• 경구 혈당 강하제는 태아에게 영향을 줄 가능성이 있어 일반적으로 사용되지 않음

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임신성 당뇨 예방 방법

임신성 당뇨를 예방하기 위해서는 임신 전부터 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

1. 임신 전 체중 관리: 과체중일 경우 체중 감량을 통해 발병 위험을 낮출 수 있습니다.
2. 건강한 식습관 유지: 가공식품과 단순당 섭취를 줄이고 균형 잡힌 영양 섭취를 합니다.
3. 규칙적인 운동: 걷기, 요가 등의 운동을 통해 혈당 조절 능력을 향상시킵니다.
4. 정기적인 건강 검진: 당뇨병 가족력이 있거나 고위험군에 속한다면 임신 전부터 혈당 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

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결론

임신성 당뇨는 산모와 태아에게 심각한 영향을 미칠 수 있지만, 조기에 발견하고 적절히 관리하면 건강한 출산이 가능합니다. 정기적인 검진과 생활 습관 개선을 통해 혈당을 관리하고, 필요할 경우 의료진과 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.