탄산수소나트륨주 완벽 가이드 – 효능, 용법, 부작용 총정리

탄산수소나트륨주(Sodium Bicarbonate Injection)는 혈액의 산-염기 균형을 조절하는 약물로, 대사성 산증을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 병원에서 주로 정맥 주사로 투여되며, 특정 질환이나 응급 상황에서 중요한 역할을 합니다. 이번 글에서는 탄산수소나트륨주의 효능, 용법, 주의사항 및 부작용에 대해 자세히 알아보겠습니다.

탄산수소나트륨주란?

탄산수소나트륨주는 탄산수소나트륨(Sodium Bicarbonate, NaHCO₃)을 주성분으로 하는 주사제입니다. 이는 인체의 산성도를 조절하는 완충제로 작용하며, 주로 대사성 산증이나 특정 중독 치료에 사용됩니다.

탄산수소나트륨주의 주요 특징

• 산-염기 균형 조절: 혈액 내 pH를 정상 범위(7.35~7.45)로 유지하는 역할
• 응급 치료용: 대사성 산증, 심정지, 약물 중독 등의 응급 상황에서 사용
• 정맥 주사 형태: 주로 병원에서 의료진에 의해 정맥으로 투여

탄산수소나트륨주의 효능 및 사용 목적

탄산수소나트륨주는 다음과 같은 질환 및 응급 상황에서 사용됩니다.

1. 대사성 산증 치료
   • 당뇨병성 케톤산증(DKA)
   • 신부전으로 인한 산증
   • 심한 탈수 및 패혈증으로 인한 산증
2. 약물 및 독성 물질 중독 치료
   • 아스피린(살리실산) 중독
   • 삼환계 항우울제(TCA) 중독
   • 메트포르민 유발 젖산산증
3. 심정지 및 응급처치
   • 심폐소생술(CPR) 중 산증 완화
   • 중증 고칼륨혈증(고칼륨혈증으로 인한 심장 부정맥 예방)
4. 신장 질환 보조 치료
   • 만성 신부전 환자의 산-염기 균형 조절

탄산수소나트륨주의 사용 방법

탄산수소나트륨주는 의료진의 판단에 따라 정맥 주사로 투여됩니다. 일반적인 용량과 사용법은 다음과 같습니다.

1. 투여 방법

• 정맥 주사(IV) 또는 정맥 점적 주입(IV infusion)
• 필요에 따라 희석 후 천천히 주입

2. 일반적인 용량

• 대사성 산증: 혈액 가스 검사 결과를 기반으로 용량 결정
• 심정지: 초기 용량으로 1mEq/kg을 투여하고, 필요 시 반복 투여
• 약물 중독: 혈중 pH와 중독 정도에 따라 용량 조절

탄산수소나트륨주의 부작용 및 주의사항

1. 주요 부작용

탄산수소나트륨주는 신체 내 전해질 균형을 변화시킬 수 있으므로 신중한 사용이 필요합니다.

• 대사성 알칼리증: 과량 투여 시 pH가 높아지는 알칼리증 발생 가능
• 고나트륨혈증: 혈중 나트륨 농도 상승으로 인한 부종, 고혈압
• 저칼륨혈증: 칼륨 감소로 인한 근육 경련, 부정맥
• 과호흡(호흡성 알칼리증 유발 가능)

2. 사용 시 주의사항

• 신장 질환 환자 주의: 나트륨 배설이 원활하지 않을 수 있음
• 심부전 환자 신중 투여: 체액 과부하 및 부종 위험
• 혈액 가스 검사 필수: 치료 중 pH 및 전해질 변화 모니터링
• 장기 사용 금지: 장기 투여 시 전해질 불균형 및 기타 합병증 발생 가능

탄산수소나트륨주의 금기 사항

다음과 같은 경우 탄산수소나트륨주 사용을 피하는 것이 좋습니다.

• 대사성 알칼리증 환자
• 고나트륨혈증(나트륨 과다 상태) 환자
• 저칼슘혈증 환자(알칼리증이 증상을 악화시킬 수 있음)
• 호흡성 알칼리증 환자

탄산수소나트륨주와 상호작용

탄산수소나트륨주는 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로 주의해야 합니다.

• 칼슘제와 병용 금지: 탄산칼슘 침전 형성 가능
• 리튬제와 병용 시 효과 감소
• 테트라사이클린계 항생제 흡수 저해 가능
• 심장약(디곡신)과 병용 시 부정맥 유발 위험 증가

탄산수소나트륨주 보관 방법

• 실온(15~30°C)에서 보관
• 직사광선을 피하고 밀폐 용기에 보관
• 장기간 보관 시 변질 여부 확인 필요

결론

탄산수소나트륨주는 대사성 산증 치료, 심정지 응급처치, 약물 중독 치료 등 다양한 의료 상황에서 중요한 역할을 합니다. 하지만 과도한 사용 시 전해질 불균형 및 부작용이 발생할 수 있어 신중한 투여가 필요합니다. 사용 전 반드시 의료진과 상담하고, 혈액 검사 결과를 기반으로 적절한 용량을 결정하는 것이 중요합니다.

탄산수소나트륨주에 대한 보다 자세한 정보가 필요하다면 전문의와 상담하거나 의약품 설명서를 참고하세요.